Информация в 7-ми предложениях: Блокады грудного нерва для операций на молочной железе – Мета-анализ
Блокады грудного нерва (Pectoral nerve blocks, Pecs blocks) привлекательны как новые техники регионарной анестезии при хирургических вмешательствах на молочной железе. Был проведен мета-анализ (24 РКИ, 1565 пациентов) с целью изучения исходов в отношении послеоперационной боли и побочных эффектов при Pecs-блокадах по сравнению с неприменением, плацебо и другими регионарными методами [1].
По сравнению с неприменением, Pecs-блок может снижать послеоперационную боль в покое (доказательства среднего качества), однако неясно в отношении такого же эффекта при движении (доказательства с очень низким уровнем качества). Также очень мало доказательств, что Pecs-блокады имеют преимущества в снижении боли в покое по сравнению с плацебо или паравертебральной блокадой. В сравнении с последней, блокады грудного нерва могут уменьшать послеоперационную боль при движении в первые сутки (доказательства низкого качества).
Таким образом, имеются доказательства среднего качества, что блокада Pecs по сравнению с ее отсутствием снижает интенсивность послеоперационной боли в покое, однако наблюдаемые результаты были менее выраженными, если пациенты получали имитацию блока (плацебо). Авторы заключают о необходимости дальнейших исследований.
1. Meißner M, Austenfeld E, Kranke P, et al. Pectoral nerve blocks for breast surgery: A meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2021;38(4):383-393. doi:10.1097/EJA.0000000000001403
Ас. И. В. Киселёва
