Информация в 7-ми предложениях: Респираторные и гемодинамические побочные эффекты при ингаляционной и внутривенной индукции анестезии у детей
По результатам систематического обзора и мета-анализа, проведенного учеными в Нидерландах и опубликованного в Pediatric Anesthesia, не выявлено значительных различий в побочных респираторных и гемодинамических эффектах при сравнении ингаляционной и внутривенной индукции у детей (1). Считалось, что при ингаляционной индукции респираторные события возникают чаще, чем при индукции пропофолом, при которой, в свою очередь, больше гемодинамических эффектов.
Критериям отбора соответствовали 4 из 1602 доступных публикаций по февраль 2020 г. включительно. Два исследования продемонстрировали отсутствие разницы в респираторных и гемодинамических побочных явлениях при индукции. Мета-анализ проводился по четырем исходам: кашель, ларингоспазм, незначительные респираторные побочные эффекты (кашель, обструкция дыхательных путей, десатурация и стридор) и серьезные респираторные осложнения (ларингоспазм и бронхоспазм).
Суммарная оценка отношения рисков составила: кашель – 1.67 (95% CI = 0.84, 3.32), ларингоспазм – 2.86 (95% CI = 0.24, 34.38), незначительные респираторные эффекты – 1.53 (95% CI = 0.87, 2.69), серьезные респираторные осложнения – 2.92 (95% CI = 0.23, 36.44), с высокой степенью гетерогенности во всех группах данных. Большинство респираторных событий во время или после ингаляционной анестезии в данных исследованиях наблюдались у детей с множественными предрасполагающими факторами.
1. Porter L.L., Blaauwendraad S.M., Pieters B.M. - Respiratory and hemodynamic perioperative adverse events in intravenous versus inhalational induction in pediatric anesthesia: A systematic review and meta-analysis//Pediatr Anesth. 2020; 30:859–866. https://doi.org/10.1111/pan.13904
Доц. И.В. Киселева
