Информация в 7-ми предложениях: эффективность использования высокопотоковой оксигенации через назальные канюли (HFNO) в интраоперационном периоде.
В систематическом обзоре и мета-анализе, опубликованном в журнале “Anesthesia & Analgesia”(1) британскими и канадскими учеными, показана эффективность использования высокопотоковой оксигенации через назальные канюли (HFNO) в интраоперационном периоде.
Целью данной работы было определить, имеет ли HFNO (поток 40-70 л/мин, FiO2 0,21 – 1,0) преимущества по сравнению с обычной оксигенацией через маску (FiO2 1,0) у пациентов в условиях проведения хирургического вмешательства. Для ответа на этот вопрос были отобраны 8 рандомизированных контролируемых исследований (2314 пациентов), содержащих один из четырех исходов: 1) десатурация О2, 2) минимальная сатурация О2, 3) время безопасного апноэ, 4) EtCO2.
Четыре исследования касались периода индукции общей анестезии и четыре – периода проведения хирургического вмешательства под седацией без интубации трахеи. Результаты мета-анализа свидетельствуют, что высокопотоковая оксигенация через назальные канюли по сравнению с обычной оксигенацией снижает риск кислородной десатурации, увеличивает время безопасного апноэ и минимальную сатурацию О2, при этом не выявлено статистически значимой разницы в выдыхаемом СО2.
Авторы заключают, что HFNO может рассматриваться при индукции анестезии и при седации без интубации трахеи во время хирургических процедур у пациентов с высоким риском гипоксемии. Интерес к теме вызван уже имеющимся опытом использования HFNO в интенсивной терапии больных с гипоксемией при респираторной недостаточности, в то время как использование данного метода для предотвращения гипоксемии в интраоперационном периоде оставалось неясным.
1. Spence E.A., Rajaleelan W., Wong J., et al. The Effectiveness of High-Flow Nasal Oxygen During the Intraoperative Period: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1102-1110. doi: 10.1213/ANE.0000000000005073. PMID: 32925331.
Доц. И.В. Киселева
