Информация в 7-ми предложениях: высокопоточные назальные канюли в раннем послеоперационном периоде
В данном метаанализе (1) авторы поставили перед собой вопрос является ли рутинное использование HFNC (high-flow nasal canula) более эффективным, чем использование COT (conventional oxygen therapy) или неинвазивной вентиляции (NIV) для предотвращения интубации у пациентов в послеоперационном периоде.
Был проведен анализ 11 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2201 пациента, в которых сравнивали влияние использования HFNC с эффектом COT или NIV в ближайшем послеоперационном периоде, и по сравнению с использованием COT использование HFNC было связано с более низкой частотой повторной интубации. Апостериорный анализ подгрупп показал, что этот эффект был обусловлен пациентами, страдающими ожирением и/или из группы высокого риска (различия в подгруппах, P = 0,06).
Не было обнаружено различий ни в одном из других заявленных результатов между HFNC и COT. HFNC также не отличался от NIV по частоте повторной интубации, эффективности респираторной терапии или длительности пребывания пациента в ОИТ.
Имея доказательства умеренной достоверности, профилактическая HFNC снижает повторную интубацию и усиление респираторной поддержки по сравнению с COT в ближайшем послеоперационном периоде после кардиоторакальной операции. Этот эффект, вероятно, вызван пациентами из группы высокого риска и/или страдающими ожирением.
1. Dipayan Chaudhuri, MD David Granton, BSc Dominic Xiang Wang, BSc et al High-Flow Nasal Cannula in the Immediate Postoperative Period - A Systematic Review and Meta-analysis//CHEST volume 158, issue 5, p 1934-1946, NOVEMBER 01, 2020
Асп. Федотенко А.Ю.
