Інформація в 7-ми реченнях: Премедикація дексмедетомідином інтраназально для профілактики післяопераційного делірію в офтальмологічних пацієнтів
Дексмедетомідин дедалі частіше використовується як премедикант у педіатричній практиці і його застосування краще запобігає проявам післяопераційного делірію, ніж перорального застосування мідазоламу. Висновок доводять Yao Yusheng та співавт. European Journal of Anaesthesiology (1).
З метою порівняння ефективності передопераційної інтраназальної премедикації дексмедетомідином та перорального застосування мідазоламу щодо профілактики делірію в пацієнтів дитячого віку після перенесеної загальної анестезії було виконане проспективне, рандомізоване, подвійне сліпе, паралельно групове, плацебо-контрольоване дослідження.
Пацієнтів рандомізували у співвідношенні 1:1:1 для отримання премедикації інтраназальним дексмедетомідином 2 мкг/кг (група дексмедетомідину), пероральним мідазоламом 0,5 мг/кг (група мідазоламу) або 0,9% фізіологічним розчином (група плацебо).
Частота виникнення делірію була нижчою у пацієнтів, яким давали дексмедетомідин, порівняно з такими у пацієнтів, яким давали мідазолам (11,5 проти 44%, відносний ризик - 0,262, 95% довірчий інтервал 0,116 - 0,592) або 0,9% фізіологічний розчин (11,5 проти 49%, відносний ризик - 0,235, 95%, довірчий інтервал від 0,105 до 0,525). Подібним чином, частота виникнення післяопераційної нудоти або блювоти була нижчою у групі дексмедетомідину (3,8%), ніж у групі мідазоламу (22%; P = 0,006) або плацебо (29,4%; P <0,001). Однак не було різниці між групами щодо оцінок післяопераційного болю та тривалості перебування у відділенні після анестезії.
1. Yao, Yusheng; Sun, Yang; Lin, Jiancheng; et al.: Intranasal dexmedetomidine versus oral midazolam premedication to prevent emergence delirium in children undergoing strabismus surgery: A randomised controlled trial//European Journal of Anaesthesiology - December 2020 - Volume 37 - Issue 12 – p. 1143-1149
Ас. Искра Ю.А.
