Информация в 7-ми предложениях: Миофасциальные блокады в малоинвазивной торакальной хирургии – какой блок эффективнее?
Коллективом авторов из Ирландии, Бельгии и США проведено РКИ, в котором сравнивали две миофасциальные блокады грудной стенки при малоинвазивных операциях в торакальной хирургии. В исследование вошли 60 взрослых пациентов, рандомизированные в две группы. В первой группе пациентам выполнялась блокада пространства мышцы выпрямителя позвоночника (ESP), во второй группе – блокада пространства передней зубчатой мышцы (SAP), с использованием 0,25% левобупивакаина, 30 мл. Все блокады проводились с ультразвуковым контролем и в условиях общей анестезии.
Основной конечной точкой исследования была оценка качества восстановления после операции в течение первых суток по шкале QoR15 (Quality of Recovery 15). Как вторичные исходы, оценивались выраженность болевого синдрома, потребность в наркотических анальгетиках, время до первой дозы опиоидов и комплексный индекс внутригоспитальных осложнений (ССІ) и длительность пребывания в стационаре.
Результаты исследования показали, что блокада ESP обеспечивает более высокое качество восстановления после операции в первые 24 часа, лучшую анальгезию и меньшее количество осложнений, по сравнению с блокадой SAP при малоинвазивных торакальных операциях.
1. Finnerty DT, McMahon A, McNamara JR et al.: Comparing erector spinae plane block with serratus anterior plane block for minimally invasive thoracic surgery: a randomised clinical trial//Br J Anaesth. 2020 Nov;125(5):802-810. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.020. Epub 2020 Jul 11. PMID: 32660716.
Асс. Киселева И.В.
