Неэффективность прегаблина при гистерэктомии
При открытой гистерэктомии дополнительное к стандартному обезболиванию назначение прегаблина не дает позитивного результата. Вывод доказывают George R.B. и соавт. в Canadian journal of anesthesia (1).
Авторы преследовали цель определить анальгетическую эффективность малых доз прегаблина при открытой абдоминальной гистерэктомии. Для этого было выполнено рандомизированное плацебо контролируемое исследование. При этом пациентов рандомизировали в одну из трех групп: прегаблин 75 мг, прегаблин 150 мг, плацебо. Препарат назначали за 2 ч до операции и через 12 ч после исходного приема. Послеоперационное обезболивание обеспечивали пациент-контролируемой аналгезией морфином.
В конечный анализ включены данные 89 пациентов. Средняя кумулятивная потребность в морфина составила 26,2 мг для группы плацебо, 53,1 мг – прегаблина 75 мг, 44,3 мг – прегаблина 150 мг (Р = 0,1238). Авторы приходят к выводу, что прегаблин в выбранных дозах не эффективен для уменьшения необходимости в наркотических анальгетиках при абдоминальной гистерэктомии.
Интерес к исследованию обусловлен продолжающимся поиском препаратов, которые позволят редуцировать назначаемость наркотических анальгетиков и вероятность хронизации болевого синдрома после выполненной операции. С этой точки зрения лиганды кальциевых каналов габапентин и прегаблин вызывают интерес. В то же время данные об их эффективности в остром периоде болевого синдрома остаются противоречивыми.
1. George R.B., McKeen D.M., Andreou P., Habib A.S. A randomized placebo-controlled trial of two doses of pregablin for postoperative analgesia in patients undergoing abdominal hysterectomy // Can. J. Anesth. – 2014. – V. 61. – P. 551–557.
Проф. Беляев А.В.
