Препараты пропофола не одинаковы: результаты двойного слепого рандомизированного исследования
Препараты пропофола неравнозначны. Вывод обосновывают авторы исследования, результаты которого охарактеризованы в Anesthesiology (1).
Le Guen M. и соавт. преследовали цель сравнить силу как анестетика и интенсивность боли при инъекции дипривана 1% (Astra-Zeneca, Cheshire, United Kingdom), проповена 1% (Fresenius-Kabi AG, Bad Homburg, Germany) и липуро 1% (B-Braun, Melshungen AG, Germany) в изолированном виде, а также с добавлением лидокаина, на фоне закрытой системы подачи пропофола под контролем BIS-мониторинга. При этом в соответствии с протоколом исследования 45 мл подготовленного препарата смешивали с 5 мл солевого раствора или лидокаина 1%. Основным показателем исхода была требуемая доза пропофола без и с лидокаином для достижения общей анестезии.
В анализ включены данные 217 пациентов. Для индукции анестезии была потребность в увеличении дозы проповена (2,2 +/- 0,1 мг/кг) в сопоставлении с диприваном (1,8 +/- 0,1 мг/кг) и липуро (1,7 +/- 0,1 мг/кг). Но при смешивании с лидокаином требуемые дозы пропофола были сопоставимы при использовании исследуемых препаратов (0,5 +/- 0,3 в сопоставлении 2,3 +/- 0,3 для дипривана, 0,4 +/- и 2,4 +/- 0,3 – проповена, 1,1 +/- 0,3 и 1,4 +/- 0,3 – липуро). Побочные эффекты не выявлены.
Авторы приходят к заключению, что препараты пропофола не идентичны и для индукции анестезии необходимо увеличение дозы проповена, добавление лидокаина нивелирует различия в интенсивности боли во время индукции анестезии и суммарной дозы, необходимой для достижения необходимого уровня седации.
1. Le Guen M., Grassin-Delyle S., Cornet C. et al. Comparison of the potency of different propofol formulations. A randomized, double-blind trial using closed-loop administration // Anesthesiology. – 2014. – V. 120. – P. 355–364.
Проф. Беляев А.В.
