Статины и боль у онкологических больных старшего возраста
Назначение статинов пациентов в возрасте 80 лет и старше сопровождается увеличением риска распространенных болевых синдромов. Вывод доказывают авторы исследования, представленного в Journal of the American Geriatrics Society (1).
Авторы преследовали цель определить связь между назначением статинов и развитием неспецифических болевых синдромов, особенно у пациентов старшего возраста. Для этого была прослежена связь с когорте 385 пациентов старшего возраста (70 лет и старше) с онкологическими заболеваниями, которых направили для лечения в гериатрическое онкологическое отделение амбулаторной помощи. Половина из пациентов была направлена в центр паллиативной помощи. В 36% случаев больные принимали статины, в половине из них – для первичной профилактики.
Для анализа болевого синдрома был использован опросник с анализом боли по 10-бальной аналоговой шкале. У пациентов в возрасте 80 лет и старше интенсивность боли пять баллов и больше сопровождалось статически значимым увеличением частоты использования статинов. В возрасте 70–79 лет такой закономерности выявлено не было. Авторы приходят к выводу, что в возрасте 80 лет и старше назначение статинов увеличивает вероятность общего болевого синдрома. Интерес к данному исследованию обусловлен эмпирическим опытом клиницистов, что назначение статинов пациентам старшей возрастной группы увеличивает вероятность мышечно-скелетной боли, а также констатацией факта невнимательности к своему пациенту: во многих случаях пациенты принимали статины для первичной профалактики атеросклероза, хотя были направлены для лечения в центр паллиативной медицины.
1. Turner J.P., Shakib S., Singhal N. et al. Statin use and pain in older people with cancer: a cross-sectional study // J. Am. Geriatr. Soc. – 2014. – V. 62. – P. 1900–1905.
Проф. Беляев А.В.
