Кетамин таки увеличивает внутриглазное давление
Кетамин при его назначении для седации ребенка увеличивает внутриглазное давление. Вывод доказывают авторы исследования, охарактеризованного в Annals of Emergency Medicine (1).
Wadia S. и соавт. проанализировали влияние кетамина на внутриглазное давление в проспективном обсервационном исследовании детей в возрасте 8–18 лет, которым обеспечивали седацию в отделении неотложной помощи. Регистрировали внутриглазное давление исходно, сразу после введения препарата, через 2 мин, затем – каждые 5 мин на протяжении 30 мин. Дети с предрасположенностью к увеличению внутриглазного давления (сахарным диабетом, применением глюкокортикоидов, операцией на глазах в анамнезе) из исследования исключались. У 60 обследованных детей внутриглазное глазное давление повышалось в среднем на 3 мм рт.ст. В 15 случаях (25%) давление возрастало на 5 мм рт.ст. и более. Усредненная максимальная величина давления составляла 19 мм рт.ст. Сформулированный вывод не совсем совпадает с Halstead S.M. и соавт. (2).
1. Wadia S., Bhola R., Lorenz D. et al. Ketamine and intraocular pressure in children // Ann. Emerg. Med. – 2014. V. 64. – P. 385–388.
2. Halstead S.M., Deakyne S.J,. Bajaj L. et al. The effect of ketamine on intraocular pressure in pediatric patients during procedural sedation // Acad. Emerg. Med. – 2012. – V. 19. – P. 1145–1150.
Проф. Беляев А.В.
