Профилактическая кровяная заплатка при непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки в акушерстве
Agerson A.N. и соавт. в систематическом обзоре анализируют рандомизированные и нерандомизированные исследования эффективности профилактической кровяной заплатки при непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки во время эпидуральной анестезии в акушерстве (1). Авторы приходят к заключению, что в настоящее время нет доказательной базы рекомендовать такой подход, даже в случаях большого риска развития последствий непреднамеренной пункции. Для статистической обоснованности необходимо выполнить гораздо более крупные исследования, чем предпринимались до настоящего времени. Остаются не унифицированными и практические аспекты кровяной заплатки: следует ли использовать ее фиксированный объем или вводить кровь до возникновения напряжения в спине, если фиксированный объем, то какой и т.д.
1. Agerson A.N., Scavone B.M. Prophylactic epidural blood patch after unintentional dural puncture for the prevention of postdural puncture headache in parturients // Anesth. Analg. – 2012. – V. 115. – P. 133–136.
Проф. Беляев А.В.
