Когнитивные дисфункции после торакальных операций
Когнитивные дисфункции после торакальных операций коррелируют с интраоперационной десатурацией головного мозга. Это доказывают Tang L. и соавт. в исследовании, результаты которого представлены в British Journal of Anaesthesia (1).
Авторы преследовали цель определить связь между десатурацией головного мозга во время однолегочной искусственной вентиляции легких в торакальной хирургии и послеоперационными когнитивными дисфункциями. Для этого было выполнено проспективное обсервационное ослепленное исследование соответствующих 76 пациентов. Сатурацию кислородом головного мозга исследовали с помощью церебрального оксиметра. Для анализа психических функций использовали шкалу миниментальной оценки MMSE (от англ. mini-mental state exam).
Сатурацию головного мозга менее 65%, 60% и 55% регистрировали у 40 (53%), 15 (20%) и 5 (7%) пациентов соответственно. Коэффициент корреляции когнитивных дисфункций после операции с длительностью уменьшения сатурации кислородом менее 65% составил 0,272 (Р = 0,018), 60% – 0,285 (Р = 0,013), 55% – 0,297 (Р = 0,010). Авторы приходят к заключению, что десатурация головного мозга во время торакальных операций с использованием однолегочной вентиляции встречается достаточно часто, с этим нарушением коррелируют когнитивные дисфункции в раннем послеоперационном периоде.
Выполненное исследование пополняет портфолио исследований, посвященных когнитивным дисфункциям, и констатирует их связь с интраоперационной гипоксией.
1. Tang L., Kazan R., Taddei R. et al. Reduced cerebral oxygen saturation during thoracic surgery predicts early postoperative cognitive dysfunction // Br. J. Anaesth. – 2012. – V. 108. – P. 623–629.
Проф. Беляев А.В.
