Влияние fast-track surgery на психику пациентов после обширных операций
Методика ускоренного восстановления состояния пациента в периоперационном периоде (fast-track surgery) уменьшает вероятность делирия после обширных ортопедических операций. Таков вывод авторов проспективного исследования, результаты которого представлены в British Journal of Anaesthesia (1).
Krenk L. и соавт. преследовали цель определить частоту делирия после протезирования тазобедренного и коленного суставов с использованием методики ускоренного восстановления состояния пациента. Для этого было выполнено проспективное многоцентровое исследование 225 пациентов, средний возраст которых составил 70 лет. В комплексе методики ускоренного восстановления состояния пациента применялся подход с ограничением использования наркотических аналгетиков на фоне адекватного обезболивания иными способами. Выявлено, что ни у одного из пациентов не развился делирий в послеоперационном периоде. Авторы приходят к заключению, что методика ускоренного восстановления состояния пациента в периоперационном периоде с ограничением применения наркотических аналгетиков на фоне адекватного интра- и послеоперационного обезболивания сопровождается уменьшением вероятности делирия после планового протезирования тазобедренного и коленного суставов у пожилых пациентов.
Исследование привлекает к себе внимание, поскольку делирий в послеоперационном периоде ведет к увеличению вероятности летального исхода, продолжительности госпитализации; исследования эффективности методики ускоренного восстановления состояния пациента в предотвращении делирия после обширных операций ранее не выполнялись.
1. Krenk L., Rasmussen L.S., Hansen T.B. et al. Delirium after fast-track hip and knee arthroplasty // Br. J. Anaesth. – 2012. – V. 108. – P. 607–611.
Проф. Беляев А.В.
