Эффективность эпидуральной анестезии при остром панкреатите
Эпидуральная анестезия в грудном отделе оказывает положительный эффект при остром тяжелом панкреатите. Таков вывод авторов исследования, представленного в Critical Care (1).
Bachmann K.A. и соавт. преследовали цель в эксперименте у животных исследовать эффективность эпидуральной блокады в грудном отделе при экспериментальном остром панкреатите. Основным показателем исхода была выживаемость в течение 7 сут, дополнительными – микроциркуляция в поджелудочной железе и оксигенация в ткани на протяжении первых шести часов, а также гистологические отклонения.
В исследование были включены 34 свиней, у которых индуцировали острый панкреатит внутрипротоковым введением гликодезоксихолевой кислоты. В исследуемой группе (n = 17) выполняли эпидуральную блокаду в грудном отделе с введением 0,5% раствора бупивакаина объемом 2 мл и последующей постоянной инфузией 4 мл/час. В контрольной группе манипуляцию не выполняли.
Выживаемость через 7 сут составила 82% в исследовательской группе и 29% – контрольной (Р < 0,05). Применение эпидуральной блокады также сопровождалось статистически значимым улучшением микроциркуляции, тканевой оксигенации, показателей гистологических отклонений (Р < 0,05). Авторы приходят к заключению о положительном терапевтическом эффекте эпидуральной блокады при остром тяжелом панкреатите.
1. Bachmann K.A., Trepte C.J.C., Tomkotter L. et al. Effects of thoracic epidural anaesthesia on survival and microcirculation in severe acute pancreatitis: a randomized experimental trial // Crit. Care. – 2013. – 17:R281.
Проф. Беляев А.В.
