Американцы рекомендуют ежегодный КТ скрининг для людей с повышенным риском возникновения рака легких
Курильщики относятся к группе высокого риска по возникновению рака легких, в связи с чем рабочая группа по профилактике заболеваний США рекомендует им ежегодно проводить компьютерную томографию (КТ) легких с низкой дозой сканирования (1).
Рак легких является наиболее частой причиной смерти от всех онкологических процессов вместе взятых. Ежегодно в США от рака легких умирает около 160 тыс человек. В 85% случаев причиной рака легких является курение. В связи с этим эксперты считают целесообразным проводить ежегодный скрининг для выявления асимптоматичных людей с высоким риском возникновения рака легких путем проведения КТ. К людям с отсутствием клиники относят здоровых мужчин и женщин в возрасте от 55 до 79 лет, которые выкуривают 30 и более пачек сигарет в год, а также тех, кто курит в течение 15 лет. При ранней диагностике пятилетняя выживаемость пациентов с раком легких достигает 52%. В настоящее время в США на ранней стадии диагностируют только 15% рака легких, но по мнению экспертов при проведении скрининга будет выявляться половина случаев рака легких на ранней стадии, в результате чего снизится количество летальных исходов более чем на 20 тыс человек в год. При этом эксперты учли и риски скрининга, включая ошибочные положительные и отрицательные результаты. При получении позитивного результата проводятся дополнительная визуализация или инвазивные методы диагностики. Кроме этого, эксперты обращают внимание на результаты небольших исследований, согласно результатам которых скрининг может быть потенциально опасным или вообще не приносить пользы. По их мнению, результаты скрининга зависят от корректности интерпретации снимков. С учетом имеющихся данных эксперты рабочей группы по профилактике заболеваний США оценивают рекомендации по проведению скрининга для выявления рака легких на ранней стадии как уровень доказательности «В».
1. McCarthy M. US panel recommends annual CT screening for people at high risk of lung cancer // BMJ. – 2013. – V. 347. – f4895.
к.мед.н. Танцюра Л.Д.
